发布时间:2025-05-10 点此:908次
众所周知,过敏有
皮肤过敏、过敏性鼻炎……
但你听说过,肺部过敏吗?
福州73岁的阮奶奶怎样也不会想到
一个继续了十多年的习气
竟让她的肺“过敏”了!
近来,阮奶奶因半年来重复咳嗽、气喘,就诊于福建省福州肺科医院间质肺规范化医治中心,该中心主任张宏英接诊后经多项查看,终究确诊阮奶奶患上了纤维化型过敏性肺炎,这是一种无法反转的肺部疾病,严峻时会导致逝世。
为了找出过敏原,张宏英主任重复问询阮奶奶的病史和日子习气。总算,阮奶奶想起来,她有十多年盖羽绒被的习气,每年都要盖到5、6月份才会收起来。
从上一年开端,她就有一些咳嗽症状,但没有太介意,本年1月开端咳嗽和气喘逐步严峻起来,才想到医院就诊,但在就医期间,都一直盖着羽绒被。
查出了过敏原,张宏英对症下药,现在,阮奶奶的咳嗽和活动后呼吸困难问题,都有显着改进。
过敏性肺炎是一种累及肺本质和小气道的炎症和(或)纤维化性间质性肺疾病,常见的症状包含咳嗽、气短、吸气性喘鸣音等。
张宏英介绍道,过敏原无处不在,但又很藏匿,每个人的易理性也不一样。“有文献报导,30%-50% 的患者未能确认过敏原。”
非纤维化性型过敏性肺炎在防止抗原露出后病况或许安稳或康复,但藏匿的、长时间触摸致敏原,或许导致纤维化性间质性肺炎。
“纤维化性间质性肺炎假如不医治对身体损害极大,可继发呼吸衰竭、肺动脉高压、肺大泡、自发性气胸等。”张宏英说,对激素和/或免疫调节剂医治无反响的进展性患者,只能考虑肺移植。
找出过敏原是一项应战!阮奶奶现已不是张宏英接诊的第一位过敏性肺炎患者了。本年以来,张宏英现已接诊了十多人,“这是我作业二十几年以来确诊量最多的一年”,她说,这很大程度得益于冷冻肺活检技能的运用和病理科的强壮。
除技能层面外,医师对患者病史及日子习气的问询也很重要,前期确诊和防止触摸过敏原是医治的要害。
张宏英遇过不少患者,肺部安排都取出做了病理确诊了,还想不出是对什么东西过敏,“由于那东西或许现已触摸10年20年,他以为曾经没有症状不或许是过敏原,但实际上现已不断在腐蚀肺部,乃至或许离开了过敏原,但症状继续发展,都有或许”。
因而,张宏英及其团队的医师在遇到过敏性肺炎的病患时,都会十分具体地从作业环境、日子环境、家居环境到日子习气、是否养宠物、有没有在家里熏艾灸等,乃至连作业史都要从十几年前问起,剥丝抽茧找出过敏原。
张宏英以为,现在无论是群众仍是医师特别是底层医师,对过敏性肺炎的认知程度都比较低。但医师在日常作业傍边,假如碰到患者呈现咳嗽气喘,运用消炎药一直好不了的状况,就要有意识地问询是否有触摸到过敏原,让患者尽早到上一级医院去确诊。
哪些物质会引发过敏性肺炎?日子中,以下这几类物质简单引发过敏性肺炎,需求警觉。
① 环境或作业露出:包含微生物抗原、动物蛋白抗原和低分子量化合物、药物、金属等非蛋白抗原。
② 动植物蛋白:如羽绒被、荞麦枕,养宠物或房间内有发霉的东西,此外,加工面粉、养鲍鱼时运用的饲料等,都有或许成为过敏原。
③ 微生物:养香菇、木耳,或许在地步或大棚傍边栽培谷物,木匠、烟草生产线工人等;空调的过滤网或加湿器中或许会呈现放线菌,然后导致加湿器肺或许空调肺。
④ 化学物质:例如触摸油漆、塑料。
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